理想は大きくて軟らかい便がスーっと（その１）
2017/12/20 お知らせ
患者さん：便秘が慢性化して困っています。大きくて軟らかい便がス~っと押し出されてくるのが理想。何か良い薬はありませんか？
薬剤師：今、便秘はどんな状態ですか？例えば、便が細い、排便回数が少ない、便が硬くて兎の糞のよう、強くいきまないと出てくれない等です。
患者さん：２～３日に1回、便は兎の糞状態です。理想からは程遠いです。
薬剤師：まず単純に便秘薬で対応して良いかを検討する必要があります。つまり便秘が別の病気を知らせるサインであるのかないのか、又は薬の副作用で便秘になっていないかなどの評価が必要です。いくつか質問をさせて下さい。
患者さん：はい。
薬剤師：便秘は、少しずつ悪化していませんか？腹痛や吐き気を伴っていませんか？便の表面に血液がついていたことはありませんか？お腹や腸の手術歴はありませんか？おならは出てますか？現在、服用しているお薬を全部見せて下さい。それから食事や運動などの生活習慣を聞かせて下さい。
患者さん：便秘は悪化していたり腹痛や吐き気はありません。手術の経験もありません。おならも出てます。薬はコレステロールと骨粗鬆症の薬を飲んでいます。運動は特にしていません。食事は規則的で、食事量は多くありませんが好き嫌いはありません。
薬剤師：緊急性の高い便秘ではないようです。
患者さん：便秘薬で、単純に詰まった便を出せば良いってことではないんですね。
薬剤師：そうです。では便秘薬の話です。便秘薬は、大きくして軟らかくするタイプと押し出すタイプの2つに分類できます。
次号へ続く